关于“活取熊胆”的话题，很容易转移到“熊胆”的效用上去的。中国中药协会言之笃笃：“熊胆不可替代。”一下子，熊胆的功用神乎其神起来。果真如此？其实不然，因为熊胆不是常用药，效果也不如麝香、牛黄等珍稀药物确凿，最多类似犀牛角了，在落后的农耕时代有药用价值。那时候，人屎也是药物，叫“金汁”。
中医临床上，珍稀的“犀牛角”早就被“水牛角”替代了，但是“水牛角”并未站稳脚跟，不是“角”不好，而是中医中药逐渐在那个治疗领域里退出了。犀牛角或者水牛角是治“热病”的，即今日之“急性感染性发热类疾病”，如肺炎，脑炎之类，这个领域如今是抗生素的天下，打针挂盐水了事，哪个医生还会让病家去用牛角煮汤喝了治病的？
古时候，“熊胆”的药中地位和“犀牛角”差不多，都是“清热药”，但地位远比犀牛角要低，还只能做丸药用，不像犀牛角可以入汤药的。还不像牛黄、猴枣等可以当“君”药的，著名的“安宫牛黄丸”就是以“牛黄”为君治疗“高热惊厥”的；“猴枣散”以“猴枣”为君，治疗“小儿痰热壅塞惊风”，都是从前治疗急性热病的“急救药”。而在我们可以读到的中医方剂学著作中，却没有“熊胆丸”的身影。
中医配方原则中，药力大小以“君臣佐使”定位，熊胆最多也就是“臣”药或者“佐”药了，“入心肝经”，虽然是珍稀药物，但不是非用不可的。从“君臣佐使”或常用角度看，还不如“猪胆”呢，著名的“藿胆丸”就是用藿香和猪胆做的，治疗鼻流脓涕。
非但没有正经的“熊胆丸”，中医大学生在课堂上和教材里，也不会去学“熊胆”功效和治疗范围的。如果“很多中成药里有熊胆成分”，临床上真的“不可替代”，那么在大学里不教不学就匪夷所思了。也许就是一些偏方验方，在传统中医界里的地位不会高的，可能在武侠小说里会有一些记载。所以把抵制“活取熊胆”说成是“阴谋论”，肯定扯远了。
顺便说说“猴枣”，那是猴子的胆结石，稀少得很，古时候医生用猴枣散，只在关键时刻亮剑，使用机会不多的，那时社会上人口也少。现在小孩子一咳嗽，医生就开“猴枣散”，一开一大把，而且大多数是西医开的。天哪！哪有这么多“猴枣”啊？让猴子们集中起来，一起努力生“结石”都不够的啊？按说这才是不可替代的，但我断定现在满天飞的“猴枣散”里不会有“猴枣”的。或者，只有猴胆。
不了解现在的熊胆制剂有什么用？但几乎可以肯定，不会是临床一线治疗用药，也就是一些非处方药了，没有什么大不了的。曾经在旅游中，被安排参观熊场，就是因为觉得取胆很残忍，没有去，所以也不知道可以拿熊胆做什么药了？只是熟悉中医的人都知道，“熊胆”不是非用不可的中药，那又何必大惊小怪其“不可替代”呢？
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